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    “520”,我想找个深圳医生做“对象”

    信息来源:深圳市卫生健康委员会 信息提供日期:2022-05-19 22:46 【字体: 视力保护色:

      “前世不修,今生码字!”想当初爹妈知道我做了小编时内心是崩溃的:“天天对着电脑,连对象都找不到。”但听说我是在卫健委做小编,又瞬间狂喜:“这个好,找个医生做对象!以后爸妈看病就不愁了。”

      今天,我要骄傲地官宣:医生“对象”我有了!爸妈看病不愁,我做到了!因为我给全家人都找了一位“家庭医生”

    “家里”有个医生是什么体验?

      “我的腿没瘸,从梧桐山到深南路,我用双脚丈量了深圳的各个角落。”但是——

      “医院我是不会去的。”

      3月29日中午,深圳罗湖黄贝岭一个小区的家里,气氛凝重。

      90岁的“老勘探”老梁(化名)一边捂着胸口,一边拨开儿子搀扶的双手。

      老梁是个高级工程师,专门做建筑项目的地质勘察,40年前就来了深圳“开荒”,为特区的腾飞立下不少功劳。

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    图源:深圳新闻网

      但是,本事大的人,脾气也大。这天午饭过后,老梁突然胸闷加剧,有点喘不过气来。儿子担心是心脏病发作,要赶紧拉他去医院。但老梁死活不答应。“90岁了,走步路都要拄拐杖,还折腾什么?”他倔也有倔的道理。3月份是深圳疫情最严重的时候,奥密克戎几乎在全市“开花”,老梁的小区正好在管控区内。

      要去趟医院,得向社区申请,找120救护车来接,“点对点”送到定点的医院,去了还得现场测核酸……总之,不容易!情急之下,儿子想起了刚被划入管控区时,社区公布的暖心热线:“我爸心脏不舒服,能不能请你们上门看看?”

      很快,黄文静的团队接到了社区转来的“订单”。黄文静是黄贝岭社康中心的主任,她所属的罗湖医院集团,负责为整个罗湖的“三区”(封控区、管控区和防范区)居民提供医疗保障。

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      黄文静立即给患者家属回复电话,得知90岁的老梁是个“老病号”,之前反复多次入院,病史一大堆:高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、肺动脉高压、房颤……

      要命的是:他的胸闷已经持续了一个多星期。这是典型的“危急重”高龄病人,必须赶紧送医院!“这样吧,我们先跟定点医院的专科说一声,做好对接,你们再立即打120把老人家转送过去。”“不行啊!我爸坚决不去医院,怎么劝都没用。”

      这可怎么办?不能再拖了。第二天一早,黄文静带着一名年轻的全科医生、一名社区护士,穿着防护服爬上5楼,敲开了老梁家的门。她们从箱子里掏出血压计、血糖仪、心电图检测仪,给老人家抽血、做尿检和心电图。心电图上出现了一个可怕的提示:缺血型ST-T改变。

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    图源:腾讯医典

      心肌缺血时,缺血区域的心电图就会出现这个改变。当然,有ST-T改变并不等于有心脏病。还得看看其它信息,综合判断。查体发现——

      心脏杂音和双肺底的湿啰音明显,会阴、下肢都有明显的水肿,考虑到老人心绞痛、心功能不全逐渐加重等情况,她再次建议立即入院治疗。但老梁也是再次拒绝:“我都风烛残年了,去医院没意义,还不如在家里。”黄文静决定,先把老人之前的心电图调出来,对比一下再说。“你有以前的病历本吗?”老梁慢慢拉开抽屉,掏出一本装订整齐的“合订本”,上面是他2007年以来的所有病历。黄文静心里大为震撼:这真是一位思维敏捷、做事细致的老伯。她从病历本里翻到老人家2020年在深圳市人民医院的病历,里面的心电图显示,当时的V5、V6导联ST-T就开始有改变,且一直有右束支传导阻滞的情况。

      这说明,目前的问题只是心肌损伤加重,排除了突发心梗(急性非ST段抬高的心梗)的可能。

      接下来的一句话,让老梁的儿子一阵窃喜:“考虑到老人家的意愿很强烈,坚决不肯去医院,他的基础病又比较多,我们建议给他建一个家庭病床,由我们团队定期上门来诊查、护理。这样你们家属也不用天天那么担心。”

      这下,老梁也爽快答应,当场签约了黄贝岭社康中心的家庭医生服务,建立了家庭病床。

      经过社康团队的跟踪照顾,老梁的胸闷等问题逐步缓解,病情也稳定下来。如果有什么紧急情况,打个电话,医护团队就会从小区几百米外赶过来。

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      老梁儿子感慨:“在疫情最困难的时候,我们感觉就像多了一群学医的家人。”

      整个3月份,黄贝岭社康中心扛起了附近3个“管控区”的健康保障重任,一共收到1300多条居民的就医请求,90%均通过电话、微信、视频或上门服务妥善解决。

      有了这群医护人员做“家人”,3个管控区的数万名居民安然无恙。

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      但这样的福利,绝不限于封控或管控区内的居民。

      1996年,深圳已经在全国“先行示范”,开展社区健康服务。

      到了2021年底,全市已经有833家社康机构,几乎遍布每个社区,形成“15分钟社康服务圈”,在“家门口”为居民提供家庭医生服务。

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      深圳的常住居民,不管是不是深户,都可以与社康机构免费签约,拥有一个家庭医生服务团队作为“家人”。

      身体上有啥毛病,只要“喊”一声。这些服务,都不在话下:基本医疗、公共卫生、健康管理、健康教育和咨询、诊疗、预约、转诊、家庭病床……

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    (疫情前资料图)

    “儿女没空回来

    家庭医生倒是来了”

      “阿姨,你的血糖上周怎么又高了?”

      2020年7月的一天下午,深圳宝安西乡的杨阿姨正在家里吃着西瓜,突然接到了医生李薇的电话。

      李薇是宝安区中心医院福中福社康中心的全科医生,也是杨阿姨签约的家庭医生。

      她俩的结缘,纯属偶然。

      75岁的杨阿姨是典型的“老高糖”,高血压、糖尿病10多年,空腹血糖一直在10-14mmol/L徘徊。以前,儿女都带她去市里的大医院开降糖药。

      有一次,她的降糖药吃完了,但恰好儿女上班都挺忙,没空带她去“补货”,她只好到家附近的社康中心先开一点。

      当时接诊的正是李薇,她检查发现,杨阿姨已经出现了糖尿病周围神经病变等一系列并发症。

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    图源:腾讯医典

      李薇立即建议给她转诊到医院进一步检查治疗,可杨阿姨一口回绝:算了,这都是老毛病,去了也是浪费钱。

      对于这种“顽固”的老人家,李薇在社康没少见,她只好建议阿姨先签约了家庭医生,社康发一个远程血糖检测仪,阿姨每天在家测一下,医生在电脑系统上可以实时查看。

      到了7月这一天,李薇及时在系统上捕捉到了她血糖上的波动。打电话一问,原来她平时的饮食并没有注意,高糖的水果一口没少吃。

      “阿姨,你的空腹血糖太高了,最好到医院住院做进一步检查。如果恶化下去,并发症会危害到全身。”

      但杨阿姨依旧无动于衷。

      李薇当即决定,家访!

      几天后,她在前面引路,社康中心主任余汉兵、社区护士杨红冰,还有宝安区中心医院的内分泌科主任赵禹、内分泌科医生潘英等一行人“浩浩荡荡”地敲开了杨阿姨的家门。

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    图源:南方+

      这不是一次普通的“家访”,而是深圳正在全市社康力推的“全专协同”,由全科医生+专科医生一起到场,“点面结合”,开出最佳“药方”。

      全科医生负责“面”,全盘考虑身心的所有不适;专科医生负责“点”,为某个专科疾病给出最精准的建议。

      进门后,大家发现:杨阿姨只跟老伴一起住,几个儿女都住在外面,老伴也有糖尿病。没有小孩在身边监督,两口子的服药简直是“三天打鱼两天晒网”,米面、高糖水果也是敞开了吃。

      内分泌科医生潘英给她讲了很多在医院看到的“血的教训”:“你现在已经有神经系统的病变,如果再不控制好血糖,恶化下去就可能失去温觉、痛觉、触觉,热水淋在身上都不知道烫,眼睛也可能失明,甚至是脚烂掉要截肢……”

      经过专科医生的一番“恐吓”,杨阿姨和老伴都意识到事态严重。随后,她转到宝安区中心医院内分泌科住了7天院,空腹血糖终于基本达标了。

      儿女知道这事后,说了一句:儿女管不着的,他们帮忙管起来了。家庭医生不是家人,但胜似家人。

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    宝安区中心医院全专医护团队上门对慢阻肺晚期、活动能力极差的吴先生进行家庭访视。(资料图,图源:南方+)

    “520”没对象?

    签个约,你就能成为家庭医生的“对象”

      明天就是“520”了,有谁 跟小卫一样没对象的?举个手。

      我们要发“家庭医生”了!

      因为“5·19”是世界家庭医生日。

      在深圳,家庭医生就是指全科医生。

      只要你去社康签约了“家庭医生服务”,人人都可以领一个“家庭医生”,不对,是一个家庭医生团队。

      因为,家庭医生服务不是由一个医生提供,而是一个“2+X”的团队。

    2+X

      2是标配:全科医师+社区护理人员

      X是选配:公共卫生医师、专科医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社(义)工、社区网格管理员等,你需要啥就配啥。

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    宝安区中心医院派出1名全科医生、1名全科护士和2名心血管、肾内科专科医生到患者家中进行全专协同会诊。(图源:南方+,资料图)

      深圳常住居民,不管是不是深户,在深圳居住半年以上,就可以选择一家社康机构,签约家庭医生服务。

      但家庭医生不等于私人医生,也不等于上门医生。家庭医生服务主要在社康开展,如果是行动不便或是符合居家健康管理条件的居民,也可以申请建立家庭病床,享受上门诊疗服务。

      截至2021年底——

      深圳已累计组建家庭医生服务团队3528个,签约常住居民约400万人,建立家庭病床10946张。

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      今天是个好日子,免费签了这个约你就是有“对象”的人了,因为你已经成为光荣的家庭医生服务对象。

      扫以下二维码进入“社康通”小程序一键签约领“对象”

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    信息来源:深圳市卫健委基层处、罗湖医院集团黄贝岭社康中心、宝安区中心医院福中福社康中心

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